개요
치과 치료는 늘 고민이 많은 결정입니다. 특히 치과비용은 부담스러운 부분 중 하나입니다. 나이가 들면 건강에 대한 고민이 더해지고, 특히 치아 건강은 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 그러나 치과 비용은 부담스러운 현실입니다. 이에 건강보험공단은 65세 이상 어르신들을 위해 임플란트 시술 및 틀니 비용을 지원합니다.
만 65세 이상의 의료급여 수급권자들을 위한 임플란트와 틀니에 대한 건강보험 혜택을 소개합니다. 어르신들의 치아 건강을 부담 없이 케어할수있는 내용을 확인하셔서 부모님들의 미소를 더욱 환한 것으로 만들어보세요!
노인 임플란트 지원 대상
65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자
(※완전 무치악인 경우는 제외)
노인 임플란트 지원 내용
- 1인당 평생 2개 비용 지원
- 상·하악 구분 없이 모든 부위 적용
- 부분틀니와 중복급여 가능
- 분리형 식립재료, 보철수복재료(비귀금속 도재관)
주의사항
완전 무치악, 상악골 관통 관골 식립인 경우, 일체형 식립재료 시술인 경우, 비귀금속 도재관이 아닌 다른 재료로 시술하는 경우는 비급여 대상
임플란트 본인부담금 비율
일반: 30% | 차상위계층 | 기초생활수급자 |
희귀난치성질환자: 10% | 의료급여1종: 10% | |
만성질환자: 20% | 의료급여2종: 20% |
노인 틀니 지원 대상
65세 이상, 상악 또는 하악에 틀니(완전틀니 또는 부분틀니)가 필요한 어르신들
틀니 지원 종류
- 완전틀니: 레진상, 금속상
- 부분틀니: 클라스프(고리) 유지형 금속상 부분틀니 (※특수 부분틀니는 급여 제외)
- 노인 틀니 지원 기간: 7년, 추가보상 불가 (※구강상태 변화로 재제작 필요 시 7년 이내 추가 1회 가능)
틀니 지원 혜택과 부담 비율
레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니, 클라스프 부분틀니, 사전 임시 틀니, 사후 유지관리 등의 틀니는 1종 수급권자는 5%, 2종 수급권자는 15%의 본인부담률이 적용됩니다. 부분틀니의 경우 지대치는 비급여이며, 급여 적용 주기는 7년에 1회이지만, 구강상태가 변화되어 필요한 경우 7년 이내에 재제작이 가능합니다.
틀니 본인부담금 비율
일반: 30% | 차상위계층 | 기초생활수급자 |
희귀난치성질환자: 5% | 의료급여1종: 5% | |
만성질환자: 15% | 의료급여2종: 15% |
임시틀니 혜택
임시틀니는 65세 이상의 무치악 환자나 틀니 사용이 어려운 경우, 본인부담률 30%로 지원 가능합니다.
치과 임플란트 지원 기준과 부가수술
치과 임플란트는 만 65세 이상의 부분무치악 환자를 대상으로 하며, 1인당 평생 2개까지 지원됩니다. 부가수술은 비급여이며, 중복급여가 가능하며, 신청 시에는 사전등록제를 통해 수급자의 이력이 확인됩니다.
지원 절차
지원 절차는 초기상담 및 서비스 신청, 사실조사 및 심사, 서비스 결정, 서비스 제공으로 나뉘며, 의료서비스는 의료기관에서 제공하고, 급여비용은 지자체에서 지급됩니다.
신청방법과 문의처
노인 임플란트 및 틀니 지원을 받기 위한 신청 방법은 아래와 같습니다.
- 치과 진료 후 건강보험 임플란트 및 틀니 대상자 확인
- 치과에서 임플란트 및 틀니 시술 동의
- 건강보험 임플란트 및 틀니 대상자 등록신청서 제출
- 건강보험공단 등록신청 결과 통보
- 치과에서 임플란트 및 틀니 시술 진행
만 65세 이상의 의료급여 수급권자 중, 치과 병·의원에서 시술 전에 등록이 필요합니다. 국민건강보험공단 등록시스템을 통해 직접 등록하거나 의료급여 수급권자가 발급받은 등록신청서를 관할 지자체에 방문하여 제출합니다. 사전등록제가 시행되어 틀니 수급자 이력이 중복여부 확인이 가능하며, 틀니는 동일부위, 동일종류의 경우 7년에 1회 급여적용이 원칙이며, 급여 시작일은 틀니 종류에 따라 다릅니다.
틀니와 임플란트의 의료급여를 신청하려면 지역의 시·군·구청 또는 읍·면·동을 방문하여 신청해야 합니다.
문의사항은 보건복지상담센터(☎ 129),
보건복지부 기초의료보장과(☎ 044-202-3098),
건강보험심사평가원(☎ 1644-2000)
맺음말
지금까지 노인 임플란트 및 틀니 지원 혜택에 대한 정보를 함께 알아보았습니다. 어르신들의 소중한 미소와 건강은 우리 모두에게 큰 행복입니다. 건강보험공단의 이 혜택은 어르신들이 치과 치료를 받을 때 부담을 덜게 해주어 더 삶을 즐길 수 있도록 도와주고 있습니다. 노년의 시기에도 건강은 언제나 중요합니다. 치아의 건강도 이에 포함되어 있습니다. 이 혜택을 통해 어르신들께서는 치과 치료에 대한 부담을 덜고, 편안하고 건강한 삶을 유지하실 수 있습니다. 더불어 가족들도 여러분의 건강을 함께 기뻐할 것입니다. 언제나 어르신들의 건강과 행복을 위해 노력하는 건강보험공단은 앞으로도 다양한 지원 및 혜택을 제공할 예정입니다. 더 많은 어르신들이 이 혜택을 알고 신청하여 건강한 노후를 누리시길 바라며, 행복한 일상이 항상 가득하길 기원합니다. 감사합니다.
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